常见慢性非传染性疾病(1)

文章来源: 作者: 发布时间:2015年09月21日 点击数:457 字号:

肝癌
    肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。因其恶性度高、病情进展快,病人早期一般没有什么不适,一旦出现症状就诊,往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差,一般发病后生存时间仅为6个月,人称“癌中之王”。 
    一、症状 
    肝痛,乏力,纳差,消瘦是最具特征性的临床症状。 
    1.肝区疼痛:最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛,向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛等。 
    2.消化道症状:胃纳减退,消化不良,恶心呕吐和腹泻等。 
    3.乏力,消瘦。 
    4.发热:一般为低热达39℃以上,呈持续发热或午后低热或驰张型高热。 
    5.转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。 
    6.其他全身症状:癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群为伴癌综合征。 
    二、预防与控制措施 
   (一)一级预防 
    我国针对肝癌的主要病因,提出肝癌一级预防方针:“管水、管粮、防肝炎”的七字方针,不仅已初见成效,且已成为我国肝癌一级预防的特色。
    1. 管水措施:不饮用池塘水、沟水和被污染的河水,提倡饮用井水和处理过的自来水,做好饮水消毒。 
    2. 管粮措施:加强对粮食、油类等食品的管理,是防止黄曲霉毒素污染、减少黄曲霉毒素摄入量的主要方法。防止粮食霉变,减少污染霉变食物的摄入,甚至改变饮食习惯是最好的预防方法。 
    3. 防肝炎措施:从娃娃抓起,新生儿普遍接种乙肝疫苗,高危人群接种乙肝疫苗,还需注意其他传播途径,如数学,注射、针灸等。 
   (二)二级预防 
    在乙肝病人没有得到良好控制的现阶段,预防肝癌应该从大量乙肝人群着手,因此,肝癌的二级预防主要是通过“三早”来实现,即“早期发现、早期诊断、早期治疗”。 
    早发现、早诊断的手段是借助于早诊标记和普查。我国在高危人群的筛检研究已取得很好的成绩。对于普通城市及广大农村却并没有这样的普查工作,这就要借助一年一度的健康体检。通过检查肝癌标志物AFP及肝脏B超,能检查出肝癌,但如果不是按规定时间参加体检的人,有时检查出来也是比较晚的肝癌中了。 
(三)三级预防 
    进行积极综合特异性治疗,使患有巨型肝肿瘤的患者通过治疗缩小肿瘤,从而具备进行外科切除的条件。 
    三、肝癌病人的饮食指导 
    1、平衡饮食:肝癌病人消耗较大,必须保证有足够的营养。要保持平衡膳食,多食新鲜蔬菜,而且一半应是绿叶蔬菜。  
    2、脂肪与蛋白质:高脂肪饮食会影响和加重病情,而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差,进食量少,应多吃富含植物蛋白质的食物,尤其是优质植物蛋白质。  
    3、维生素:维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。肝癌病人者应多含VC多的蔬菜和水果。  
    4、无机盐:即矿物质。营养学家把无机盐分为两类:常量元素,如钙、钠、钾等;微量元素,如硒、锌、碘等。科学家发现,硒、铁等矿物质具有抗癌作用。 
    5、肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状,故应进食易消化食物. 
    6、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态,进食困难,应以扶正为主,进食易消化的食品

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